栄養補給

栄養補給

経腸栄養剤には、天然のものと、人工のものがある。

人工濃厚流動食には、半消化態栄養剤、消化態栄養剤、成分栄養剤がある。

各対応する医薬品がある。

半消化態栄養剤は、窒素源が、たんぱく質であり、消化の過程が必要である。（ラコールＮＦ配合経腸用液、エンシュア・Ｈ）

消化態栄養剤は、窒素源が、アミノ酸と、低分子のペプチドであり、消化の過程を必要とせずに吸収される。（ツインラインＮＦ配合経腸用液）

成分栄養剤は、窒素源はアミノ酸からなる栄養剤で、消化の過程を必要としない。（エレンタール配合内用剤）

上記の商品の中で、有名なエンシュア・Ｈの効能効果、用法、用量を記載します。（添付文書より）

効能・効果、一般に、手術後患者の栄養保持に用いることができるが、特に長期 にわたり、経口的食事摂取が困難で、単位量当たり高カロリー （1.5kcal/mL）の経腸栄養剤を必要とする下記の患者の経管栄養補給 に使用する。 1）水分の摂取制限が必要な患者（心不全や腎不全を合併している患 者など） 2）安静時エネルギー消費量が亢進している患者（熱傷患者、感染症 を合併している患者など） 3）経腸栄養剤の投与容量を減らしたい患者（容量依存性の腹部膨満感を訴える患者など） 4）経腸栄養剤の投与時間の短縮が望ましい患者（口腔外科や耳鼻科 の術後患者など）

用法・用量、 標準量として成人には１日1,000～1,500mL（1,500～2,250kcal）を経管 又は経口投与する。１mL当たり1.5kcalである。 なお、年齢、症状により適宜増減する。 経管投与では本剤を１時間に50～100mLの速度で持続的又は１日数 回に分けて投与する。なお、消化吸収障害がなく経腸栄養剤の投与 時間の短縮が望ましい患者には１時間に400mLの速度まで上げるこ とができる。経口投与では１日１回又は数回に分けて投与する。

栄養療法の選択は、腸管が安全に使用できる場合で、消化管機能が十分ある場合は、経口で、不十分の場合は、経腸栄養法が選択され、期間が6週間未満の場合は、経鼻栄養法、6週間以上の場合は、胃・腸瘻栄養法が選択されるようです。

上の効能効果からは、分かりずらいですが、介護の場面でも、高齢で、やせがひどい場合や、障害がある子供さんなどに、エンシュアが、経口、胃瘻で投与されている場合があります。